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讓“特殊”的病人不再特殊

記者劉臻 實習生鄒非凡

  艾滋病,全名為“獲得性免疫缺陷綜合征”,是由人類免疫缺陷病毒(HIV,又稱艾滋病病毒)引起的一種危害極大的性傳染病,是全球第四大殺手。但有這樣一個科室,它的大門始終向著一個群體敞開,在這里,沒有歧視、沒有放棄,只有救死扶傷的天職。這就是南華大學附屬公共衛生醫院(衡陽市第三人民醫院)血液傳染病科,讓“特殊”的病人不再特殊。

此篇讓我們走進這個科室,深入了解抗艾多年的醫護人員是如何在這條路上堅守的。

艾滋病的感染人群有變化

主任醫師蔣華寶,南華大學附屬公共衛生醫院(衡陽市第三人民醫院)血液傳染科主任,湘南地區第一個艾滋病區主任,在被稱為“生命禁區”的艾滋病崗位上工作了近30年。他指出隨著近些年來各級防治工作的推進,我國在抗艾上已取得了一定的成效,值得注意的是,目前艾滋病的感染人群卻正在發生著變化。

“以前患者多為吸毒患者,送來時病情都很重。全身潰爛等慘狀,我們都見過,現在這種嚴重感染的病例很少見了。”從事護理工作已有28年,血液傳染病科的護士長張春英回憶道。2004年,她與蔣華寶醫生一同收治了我市的第一例病人,對于我市艾滋病患者的變化她深有體會,“由于以往多以吸毒患者為主,我們主要的壓力來自于臨床護理與治療的壓力,而現在高發人群卻轉變到老年人與青年人。老年人的無知、青年人的無畏,無疑加大了宣傳與防治工作的難度。”

經過疫情分析發現,目前性傳播是艾滋病在普通人群中傳播的主要途徑,“對疾病的了解程度不夠、社會上社交軟件等新媒體的普遍使用,一夜情、多性伴等現象的不斷出現,增加了易感染艾滋病行為的隱蔽性,人口的頻繁流動也增加了預防干預的難度。”蔣華寶認為,目前要精準實施大眾預防艾滋病的宣傳教育,做到宣傳進社區進學校,只有這樣才能有效地遏制艾滋病性傳播的上升。

艾滋病母嬰阻斷實現0感染

據悉,南華大學附屬公共衛生醫院(衡陽市第三人民醫院)血液傳染病專科由南華大學附屬公共衛生醫院(衡陽市第三人民醫院)(北院)的艾滋病病區、艾滋病門診,以及與衡陽市強制隔離戒毒所聯合成立的違法犯罪人員收治中心三部分組成。自2004年開科以來,艾滋病病區主要收治對象為艾滋病合并各類機會感染、腫瘤、藥物不良反應等患者。艾滋病門診主要負責艾滋病科研教學,以及為艾滋病病人提供了國家免費高效抗逆轉錄病毒治療和咨詢、隨訪、依從性教育、母嬰阻斷等服務,治療有效率、母嬰阻斷成功率均達到甚至超過國家要求。違法犯罪人員收治中心成立于2007年,目前在衡陽市強制隔離戒毒所內,主要負責對艾滋病違法犯罪人員的管理、診療、教育。

2005年,該院成為中國世界衛生組織(WHO)-瑞典國際開發署(SI-DA)“艾滋病綜合防治項目”對口聯系單位,通過國際項目合作得到瑞典技術交流和支持。在瑞典專家和國家疾控中心專家幫助和支持下,醫院開展了(國內較早、省內首家)耶氏肺孢子蟲病原體、隱孢子蟲病原體、結核桿菌快速培養+藥敏試驗等檢測,提高各種機會性感染病原體檢出的陽性率,提高了機會性感染的實驗室診斷水平,并將在近期內建立3P實驗室,完成艾滋病病毒核酸定量檢測(VL)、T淋巴細胞亞群檢測(CD4)。艾滋病專科在全國范圍內率先單克隆抗體檢測隱孢子蟲病、同時具有診斷 PCP、青霉菌病、腦弓形蟲病、巨細胞病毒腦炎、卡波西肉瘤等少見病的能力,對艾滋病并發耶氏肺孢子蟲肺炎等機會性感染的診斷治療水平優良,機會性感染的治療成功率已達85%,使大多數晚期艾滋病人住院死亡率得到了有效控制。

醫院血液傳染病科副主任兼任艾滋病門診主任陽輝表示,近年來,在市委市政府的大力支持、醫院內部的高度重視下,各部門共同推動落實各項防控措施,我市防艾工作取得了顯著的進展,在艾滋病抗病毒治療取得了良好的效果,實現了延長生命,提高生存質量的治療目的,其中艾滋病母嬰阻斷效果明顯。

“以前,醫學界的觀點是不建議艾滋病患者生子,但是隨著社會的發展,觀念也隨之而變,開始認為生兒育女是每個人的權利,而我們醫務人員的責任就是幫助他們更好地生活。因此在我們的干預下,迄今為止共有40余例患者順利生下了健康孩子,實現了0感染率。”陽輝介紹道。

陽輝曾收治過一名年輕小伙,當時就診時病情嚴重,家里經濟條件本就一般,病情的確診更讓這個家庭雪上加霜。心灰意冷的他消極厭世,拒絕接受進一步的治療。了解到詳細情況后,陽輝等對他進行了耐心積極的開導,并請來了患者為其“現身說法”。隨后,他終于愿意接受醫生的建議積極配合治療。治療后病人的身體恢復狀況良好,還在陽輝等人的牽線下認識了如今的妻子。兩個人結婚后在醫院內誕下了一名健康的無感染嬰兒。嬰兒的誕生為這個家庭帶來了生活的希望。“為了這個孩子,我也會努力地活下去的。”患者非常感謝醫護人員為他帶來了生命之光。

2006年,該院成為國家中醫藥治療艾滋病項目定點單位,2007年醫院被評為全國中醫藥治療艾滋病先進單位。近幾年來,艾滋病科在科研上也取得了豐碩的成果,陸續承擔了國家十一五、十二五等重大專項,如《湖南省衡陽市艾滋病病人ART治療效果評價體系建設》等,科室撰寫艾滋病專科論文20余篇,并在國家和省級雜志上發表,其中10篇論文獲衡陽市自然科學優秀學術論文獎。

艾滋病控制有方法

“艾滋病問題關系著人民群眾的身體健康,我要盡力把本職工作做得更好,守護更多群眾的健康。” 張春英說道,“我在手機微信里有600多位好友,幾乎都是患者。為外地的患者定期寄藥,鼓勵他們積極樂觀地面對生活,是我們一直在做的事情。”看著這些患者回歸社會,結婚生子,她感到由衷的高興。

張春英表示,大眾在面對艾滋病患者時應該消除不必要的恐懼,如今的抗艾滋病毒藥物,起作用機制、有效性、安全性,均比以前有了非常大的提高,有了這些治療藥物的保障,艾滋病已經變成了一個像高血壓、糖尿病一樣的可治的慢性疾病,病情通過藥物可以得到合理的控制,在藥物的控制下艾滋病也會失去傳播機會。

建立完善的體系是防艾關鍵

關于艾滋病的防治,南華大學附屬公共衛生醫院(衡陽市第三人民醫院)副院長、主任醫師鄧曉軍表示,建立完善的體系是防艾工作中最重要的一點。

從2004年到現在,該院成立了艾滋病病區、艾滋病治療專家組,開設了艾滋病病房、門診以及收治中心,培養了專業的醫護人員,完善了相應的醫治流程并制定艾滋病患者抗病毒治療方案和機會性感染等并發癥的診斷治療,此外還建立了艾滋病同伴教育關愛組織“溫馨家園”,由醫務人員和感染者對病人進行心理咨詢,提供就業培訓以及生活補助。

在完善的體制下科室在艾滋病抗病毒治療取得了良好的效果,從令人望而生畏的艾滋病科變成了醫院品牌科室、湖南省重點學科,現已有5000余例艾滋病人接受抗病毒藥物治療,大多數已接受抗病毒治療的艾滋病患者都能像正常人一樣地工作、學習和生活。

鄧曉軍認為,接下來艾滋病的防治要朝著實現三個“90%”去邁進,即HIV感染者發現率、治療覆蓋率及病毒學成功抑制率3項指標達90%,這里面最關鍵的一步就是要多宣傳、早發現,及時的發現感染狀況將能有效地大幅降低死亡率與感染率,所以衛生組織將“主動檢測”作為今年世界艾滋病日主題之一是十分準確的,只有早發現、知艾防艾,才能共享健康。

相關鏈接:如何預防艾滋病?

1.想要預防艾滋病,需要做好衛生清潔工作,不要和陌生人共同使用剃須刀,牙刷等工具。另外,要避免接觸他人的血液,體液,被他人污染過的物品不要親密接觸,及時消毒再使用。

2.預防艾滋病,需要注意和艾滋病病人的接觸。在給患者采血或者注射藥物過程中,注射器一定要保證一次性。病人的排泄物,血液,污染的物品需要及時處理銷毀,以免二次傳播。

3.預防艾滋病需要潔身自愛,不能夠到非法采血站賣血,做好安全措施,不要和陌生人隨便親密接觸。同時,注意性交安全,切不可進行高危性行為,切勿存在任何僥幸心理。(編輯:鄧靈 責編:雷昕 三審:張文凱) 返回衡陽全搜索首頁>>三肖四肖期期中特免费

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